¬ход в систему ѕоиск по сайтуќтправить сообщение по электронной почте

 раткий справочник лекарственных средств



»Ѕ”ѕ–ќ‘≈Ќ

ѕодразделы материала "»Ѕ”ѕ–ќ‘≈Ќ":
¬ контексте

Ћекарственна€ форма ибупрофена.

“аблетки, покрытые оболочкой

ќписание.

“аблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглые дво€ковыпуклой формы Ќа поперечном разрезе видны два сло€.

—остав таблеток ибупрофена.

 ажда€ таблетка содержит:

»бупрофен 0,2 г
крахмал картофельный, магни€ стеарат достаточное количество дл€ получени€ таблетки массой 0.24 г (без оболочки)
аэросип. ванилин, воск пчелиный, желатин достаточное количество дл€ получени€ таблетки массой 0.45г методом наращивани€
пищевой, кислотный красный 2 c, магни€ карбонат основной, сахар-песок, мука пшенична€, поливинилпирролидон. титана диоксид

‘армакотерапевтическа€ группа.

»бупрофен относитс€ к нестероидным противовоспалительным препаратам (Ќѕ¬ѕ).

‘армакологическое действие ибупрофена.

Ќестероидные противовоспалительные препараты. Ќеизбирательно блокирует циклоксигеназу 1 и 2. јнальгетическое действие наиболее выражено при бол€х воспалительного характера. ќказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовослалительное действие  ак и все нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен про€вл€ет антиагрегантную активность.

‘армокинетика ибупрофена.

јбсорбци€ - высока€, период полувыведени€ (“1/2) - 2 часа, св€зь с белками плазмы - 90 %. Ёкскреци€ - почками, с желчью. »бупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживаетс€ в синовиальной жидкости, создава€ в ней большие концентрации, чем в плазме. ¬сасывание ибупрофна незначительно уменьшаетс€ при приеме препарата после еды. ¬рем€ достижени€ максимальной концентрации препарат при приеме натощак 45 мин. при приеме после еды 1.5 - 2,5 часа. ѕосле абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируетс€ в активную S-форму.

ћетаболизируетс€. »бупрофен выводитс€ почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени с желчью. »меет двухфазную кинетику элиминации.

ѕоказани€ к применению ибупрофена.

  • ¬оспалительные заболевани€ суставов и позвоночника (а т ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. остеозртооз. подагрический артрит).
  • ”меренный болевой синдром различной этиологии (в т. ч. боль в горле, головна€ боль, мигрень, зубна€ боль, невралги€, миалга€ послеоперационные боли, посттравматические болиг первична€ альгодисменоре€).
  • Ћихорадочный синдром различного генеза

ѕротивопоказани€ применени€ ибупрофена.

  • √иперчувствительность к любому из ингредиентов: вход€щих в состав препарата.
  • √иперчувстеительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам в анамнезе.
  • Ёрозивно-€звенные заболевани€ органов желудочно-кишечного тракта (в том числе €звенна€ болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострени€, болезнь  рона, неспецифический €звенный колит).
  • "јспиринова€" астма
  • √емофили€ и другие нарушени€ свертываемости крови (в том числе гипокоагул€ци€), геморрагические диатезы.
  •  ровотечени€ любой этиологии.
  • ƒефицит глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
  • Ѕеременность (III триместр), период лактации.
  • ƒетский возраст до 12 лет
  • «аболевани€ зрительного нерва.

ќсторожность следует принимать ибупрофен.

  • пожилой возраст
  • сердечна€ недостаточность
  • беременность 1-2 триместр
  • артериальна€ гипертензи€
  • цирроз печени с портальной гипертензией
  • печеночна€ и/или почечна€ недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинеми€
  • €звенна€ болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит
  • заболевани€ крови не€сной" этиологии (лейкопени€ и анеми€)

ѕрименение ибупрофена при беременности и лактации.

ѕротивопоказано приеменение ибупрофена в III триместре беременности. »спользование препарата в 1-2 триместры беременности должно тщательно контролироватьс€ врачом.

—пособ применение и дозы ибупрофена.

ѕринимать ибупрофен внутрь, после еды. –ежим дозировани€ устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

¬зрослым и дет€м старше 12 лет ибупрофен назначают обычно в начальной дозе по 200 мг 3 - 4 раза в сутки. ƒл€ достижени€ быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. ѕо достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг.

ѕо рекомендации врача, при остеоартрозе, псориатическом артрите и энкилозирующем спондилите - по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. ѕри ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза в сутки, при травмах м€гких тканей, повреждени€х св€зок до 2.4 г/сут в несколько приемов. ѕри первичной дисменорее-по400мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме-1.2 г/сут. ѕри ювенильном ревматоидном артрите - 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов.

ѕобочные действие ибупрофена.

∆елудочно-кишечный тракт (∆ “)

Ќѕ¬ѕ-гастропати€ (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диаре€, метеоризм, запор: редко - изъ€влени€ слизистой желудочно-кишечного тракта, которые в р€де случаев осложн€ютс€ перфорацией и кровотечени€ми), раздражение или сухость слизистой ротовой полости боль во рту, изъ€звление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

√епато-билиарна€ система.

√епатит.

ƒыхательна€ система.

ќдышка, бронхоспазм.

ќрганы чувств.

Ќарушение слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, не€сное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

÷ентральна€ и перефирическа€ нервна€ система.

√оловна€ боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депресси€, спутанность сознани€, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболевани€ми)

—ердечно-сосудиста€ система.

—ердечна€ недостаточность, тахикарди€, повышение артериального давлени€.

ћочеотделительна€ система.

ќстра€ почечна€ недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиури€, цистит.

јллергические реакции при использовании ибупрофена.

 ожна€ сыпь (обычно эритематозна€ или крапивница), кожный зуд, отек  винке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхослазм или диспноэ, лихорадка, многоформна€ экссудативна€ эритема (в том числе синдром —тивенса-ƒжонсона), токсический эпидермальный некролиэ (синдром Ћайелла), эозинофили€, аллергический ринит.

ќрганы кроветворени€ и ибупрофен.

јнеми€ (в т. ч. гемолитическа€, апластическа€). тромбоцитопени€ и тромбоцитопеническа€ пурпура, агранулоцитоз, лейколени€.

Ћабораторные показатели.

  • врем€ кровотечени€ (может увеличиватьс€);
  • концентраци€ глюкозы в сыворотке (может снижатьс€);
  • клиренс креатинина (может уменьшатьс€).
  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшатьс€);
  • сывороточна€ концентраци€ креатинина (может увеличиватьс€);
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышатьс€).

ѕередозировка ибупрофена.

—имптомы передозировки.

јбдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депресси€, головна€ боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, остра€ почечна€ недостаточность, снижение артериального давлени€, брадикарди€. тахикарди€, фибрилл€ци€ предсердий, остановка дыхани€.

Ћечение передозировки ибупрофена.

ѕромывание желудка (только в течение 1 часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическа€ терапи€ (коррекци€ кислотно-основного состо€ни€, артериального давлени€).

¬заимодействие с другими лекарствами.

Ёффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натри€, св€занной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

»бупрофен может усиливать действие пероральных антикоагул€нтов, поэтому одновременное применение ибупрофена и пероральных антикоагул€нтов не рекомендуетс€.

ѕри одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развити€ острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

»бупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.

¬ литературе были описаны единичные случаи увеличени€ плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лити€ при одновременном приеме ибупрофена

»бупрофен (подобно другим нестероидным противоспалительным препаратам) должен примен€тьс€ с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами (это увеличивает риск развити€ неблагопри€тных вли€ний препарата на желудочно-кишечный тракт).

»бупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

 омбиниоованное лечение зидовудином и ибупрофеном может увеличивать риск гемартрозов и гематомы у ¬»„-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

 омбинированное применение ибупрсфена и такролимуса может увеличивать риск развити€ нефротоксического действи€ из-за снижени€ синтеза простагландиное в почках.

»бупрофен усиливает гипогликемическое действие оральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

ќсобые указани€.

–иск развити€ изъ€звлений слизистой ∆ “, кровотечени€ (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрени€ (нарушени€ цветового зрени€, скотомы, поражени€ зрительного нерва) возрастает при длительном применении препарата в больших дозах.

ѕри возникновении признаков кровотечени€ из желудочно-кишечного тракта ибупрофен должен быть отменен.

»бупрофен может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции, поэтому терапи€ ибупрофеном у пациентов с инфекцией должна назначатьс€ с отрожностью.

¬озникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакци€ми а анамнезе или в насто€щем.

ѕобочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы. ѕри длительном применении анальгетиков возможен риск развити€ анальгетической нефропатии.

ѕрименение ибупрофена может отрицательно вли€ть на женскую фертильность и не рекомендуетс€ женщинам, планирующим беременность.

ѕациенты, которые отмечают нарушени€ зрени€ при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование

¬о врем€ лечени€ необходим контроль картины периферической крови и функционального состо€ни€ печени и почек.

ѕри по€влении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита. анализ кала на скрытую кровь.

ƒл€ предупреждени€ развити€ Ќѕ¬ѕ-гастропатии рекомендуетс€ комбинировать с препаратами простагландина ≈ (мизопростол).

ѕри необходимости определени€ 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследовани€.

ѕациенты должны воздерживатьс€ от всех видов де€тельности, требующих повышенного внимани€, быстрой психической и двигательной реакции.

¬ период лечени€ ибупрофеном не рекомендуетс€ прием этанола.

¬нимание! © X51.project 2007-2017гг.
–азрешаетс€ копирование и другое использование материалов сайта при условии установки гиперссылки, не запрещенной к индексации поисковыми системами, на материал или главную страницу сайта  раткий справочник лекарственных средств.
¬верх |  раткий справочник лекарственных средств | јдминистрирование |  онтакты | ѕоиск |  арта раздела